Diastáza u miminek: příčiny, příznaky a řešení

Rozestup přímých břišních svalů je u novorozenců a kojenců běžný nález - ve většině případů se upraví sám, jak dítě roste a pohybuje se.

Diastáza u miminka neznamená automaticky problém. Břišní stěna novorozence je nezralá, pojivová tkáň uprostřed břicha (linea alba) je měkká a roztažená - to je normální stav, ne selhání vývoje.

Co to vlastně je:

Rozestup levé a pravé části přímého břišního svalu ve střední čáře.
Odborně: diastasis recti abdominis (DRA).
Projeví se jako měkká mezera nebo vyklenutí na středu bříška - nejlépe viditelné při pláči, zvedání hlavičky nebo napínání.
Šířka mezery se liší případ od případu. Malý rozestup je běžný prakticky u každého novorozence.

Jak to poznáš:

Při pláči nebo námaze se na středu bříška objeví podélné vyklenutí - někdy jako válec, jindy jako „stříška".
Prstem ucítíš měkkou mezeru podél střední linie.
Okolní tkáň je měkká, bez odporu.

Co se děje samo od sebe:

S tím, jak dítě přetáčí, leze a sedí, se hluboký stabilizační systém (HSS) postupně aktivuje a mezera se zužuje.
Většina diastáz se upraví do 1 roku věku.
U některých dětí to trvá až do 3 let - stále v normě.
Čím víc se dítě pohybuje přirozeně a správně, tím lépe.

Co ty jako rodič ovlivníš:

Handling - způsob, jak s dítětem manipuluješ, hraje roli. Vyhni se takovým pohybům, které zbytečně zatěžují střed bříška (např. zvedat dítě rovně za ruce do sedu, než na to samo má sílu).
Zvedej dítě bokem - pokud ho bereš ze zad, překul ho nejdřív na bok a pak zvedni.
Pobyt na bříšku (pást koníky) je v pořádku - nezhoršuje diastázu, naopak podporuje správný vývoj.
Stahovací pásy a „speciální masáže" diastázu neřeší. Žádný průkaz účinnosti.

Mýty, které kolují:

„Dítě s diastázou nesmí ležet na bříšku." - Nepravda. Poloha na bříšku je žádoucí.
„Diastáza vždy znamená slabé svaly." - Není to tak přímočaré. U novorozence jde primárně o nezralost tkáně, ne o svalovou slabost.
„Za diastázu může špatná péče rodičů." - Ne. Je to fyziologický jev.
„Dítě s diastázou bude mít v dospělosti problémy se zády." - Pokud se diastáza upraví (a u většiny dětí se upraví), žádné dlouhodobé následky nejsou doloženy.

Kdy k fyzioterapeutovi:

Diastáza je výrazná a po prvním roce věku se nezužuje.
Dítě zaostává v motorickém vývoji - nepřetáčí se, neleže na bříšku, nezajímá se o lezení.
Chceš konzultovat správný handling - dobrý fyzioterapeut ti ukáže konkrétní úpravy pro vaši každodenní rutinu.
Kineziotaping (tejpování elastickými pásky) může fyzioterapeut použít jako doplněk - pomáhá aktivovat břišní svaly a zlepšit vnímání středu těla. Nedělej to sám od sebe bez odborného vedení.

Kdy volat lékaře:

V oblasti pupíku nebo diastázy se objeví tvrdá boule, která nejde zatlačit zpět - možná kýla, okamžitě na pohotovost.
Dítě má výrazné a přetrvávající bolesti bříška nebo trávicí potíže.
Diastáza přetrvává i po 3. roce věku.
Mezera je širší než 2–3 cm a s věkem se nezmenšuje.

Diastáza u miminek

Související

Handling – správná manipulace s miminkem

Vývojová dysplazie kyčlí (VDK)

Polohování, „tummy time“ a plochá hlavička