Zdraví Vývoj 6 měsíců – 6 let · 3 min čtení

Otevřený skus u dětí: dudlík, palec a kdy k zubaři

O dudlíku slyšíš ze všech stran, o otevřeném skusu skoro nikde. Přitom za ním u malých dětí často stojí právě dudlík nebo palec. Když dítě přestane včas, zuby se často srovnají samy.
Důležité upozornění
Když dítě ve 4 letech nebo později pořád strká jazyk mezi zuby při mluvení nebo polykání, objednej ho k zubaři nebo pediatrovi. Mezeru mezi předními zuby ukaž zubaři na nejbližší preventivní prohlídce.
Když vyslovuje sykavky s jazykem mezi zuby, jdi s ním hned ke klinickému logopedovi. Když pořád dýchá pusou, začni u pediatra.
Tip
Dudlík nech jen na spaní. Děti s dudlíkem ve dne i v noci ho ve studiích měly výrazně častěji než děti s dudlíkem jen na noc.
Otevřený skus znamená, že se horní a dolní přední zuby při zavřené puse nedotknou. Normálně horní zuby ty dolní mírně překrývají. U malých dětí ho často způsobí dlouhé cucání dudlíku nebo palce.

Jak ho poznám?

  • Dítě zavře pusu a mezi předními zuby zůstane mezera, kterou by prostrčilo jazyk.
  • Při mluvení nebo polykání vystrkuje jazyk mezi zuby.
  • Sykavky (s, z) vyslovuje s jazykem mezi zuby, šišlá.

Proč vzniká?

  • Dudlík a palec. Riziko zvyšuje hlavně dlouhé a každodenní cucání. Víc záleží na tom, jak dlouho návyk trvá, než jak silně dítě saje.
  • Jazyk mezi zuby. Miminka tlačí jazyk dopředu přirozeně, kolem 6. měsíce to začne mizet. Když z toho zůstane zvyk, jazyk brzdí prořezávání předních zubů a mezera se drží.
  • Dýchání pusou. Alergie, dlouho ucpaný nos nebo zvětšené mandle ztěžují dýchání nosem. Dlouhodobé dýchání ústy může měnit tvar čelistí i polohu jazyka.
  • Dědičnost. Vady skusu jsou většinou kombinace dědičnosti a vnějších vlivů. Dědí se spíš sklon k vadě.

Do kdy se zbavit dudlíku?

České zdroje se shodují: nejpozději do 3 let. Potom podle FN Olomouc škodí každý dudlík, křiví zuby a brzdí vývoj řeči. Zdravotní pojišťovna ČPZP radí dudlík odnaučit mezi 2,5 a 3 lety.
  • Američtí dětští zubaři radí skončit do 36 měsíců. Upozorňují, že dudlík po 18. měsíci už může ovlivnit vývoj čelistí.
  • Totéž platí pro hrneček s pítkem. Odvykat ho jde spolu s dudlíkem kolem 3 let.
  • Dudlík působí na zuby podobně jako palec, jen se ho dítě obvykle zbaví snáz. S palcem většina dětí přestane sama mezi 2. a 4. rokem.

Spraví se to samo?

Často ano. Když dítě přestane dřív, než se mu prořežou stálé přední zuby, má skus dobrou šanci srovnat se sám. Čím dřív, tím líp.
Když návyk zmizí ještě v době mléčných zubů, větší následky obvykle nezůstanou. Platí to i obráceně: léčba funguje, jen když dítě návyk opustí.

Pomůže ortodontický dudlík?

Možná trochu, ale nespoléhej na něj. Přehled studií z roku 2018 zjistil, že ortodontické dudlíky otevřený skus snižují proti klasickým. Americká akademie dětské stomatologie ale píše, že důkazy na doporučení nestačí. Víc rozhoduje, jak dlouho dítě dudlík má.

Ke komu jít?

  • Zubař. Preventivní prohlídky má dítě dvakrát ročně, první mezi 6. a 12. měsícem, a hradí je pojišťovna. Dudlík a palec má s tebou probrat už při prvních prohlídkách.
  • Ortodontista. NZIP doporučuje ortodontická vyšetření ve 4, 8 a 12 letech. Léčbu před 4. rokem je potřeba zahájit jen zřídka. Časná léčba stojí hlavně na odvyknutí návyku, když nestačí, přijdou na řadu rovnátka na míru.
  • Klinický logoped. Pomůže s výslovností a cvičí s dítětem správnou polohu jazyka a rtů, dýchání nosem a polykání (myofunkční terapie). Je bezplatný.

Kolik stojí rovnátka?

Ortodontickou péči hradí pojišťovna do 22 let. Samotná rovnátka se u běžných vad platí částečně, se spoluúčastí. Kolik zaplatíš, ti musí zubař říct před začátkem léčby.
Moje zkušenost
Nám se otevřený skus nestal, nakonec jsme skončili bez dudlíku. Dozvěděl jsem se o něm, až když jsme řešili, jestli dudlík ano, nebo ne. Do té doby jsem netušil, že dudlík může ovlivnit, jak do sebe zuby zapadnou.

Zdroje

(17)
Funkční poruchy v oblasti úst a obličeje (poruchy orofaciálního komplexu) → Ambulance pro děti → Kdy se objednat ke klinickému logopedovi? → Jak je to s úhradou rovnátek → První zubní (preventivní) prohlídka → Nepravidelný chrup a rovnátka → Péče o dětský chrup → První zoubky → Prevence ortodontických vad u dětí → Děti do 18 let → Thumbsucking → Policy on Pacifiers (Revised 2024) → Effect of pacifier use on malocclusion: a systematic review → Tongue Thrust → Pacifiers and Thumb Sucking → Dummies → Thumb sucking →

Související

S dudlíkem nebo bez něj?

Gumový kousek silikonu je často to jediné, co nás dělí od totální spánkové deprivace. Tahle analýza…

Odsávačka hlenů - jak ulevit miminku

Ucpaný nos dokáže miminku pořádně znepříjemnit dýchání, spánek i krmení. Tady je stručný návod, jak…

Zuby – kdy a jak

Prořezávání prvních zoubků je pro miminko významný milník a může být pro rodiče někdy náročné.
Obsah na tomto webu slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje odbornou lékařskou péči. Vždy se řiďte doporučeními svého lékaře. Podmínky použití