Příprava na těhotenství: co udělat před početím

Těhotenství se dá chystat podobně jako stěhování: pár věcí je potřeba vyřídit dřív, než začne. Začít se doporučuje zhruba tři měsíce před plánovaným početím, a to oba.

Kyselina listová

• 400 µg denně, nejlépe jako doplněk stravy.
• Začni nejpozději 4 týdny před otěhotněním, ideálně 3 měsíce předem.
• Ber ji do konce prvního trimestru.
• Z doplňků nepřekračuj 1000 µg denně.
• Vyšší dávku (5 mg) předepisuje lékař. Týká se třeba žen po těhotenství s vadou neurální trubice, s cukrovkou nebo s léky na epilepsii.

Je to jedna tableta denně a z celého seznamu nejmenší námaha.

Co probrat s lékařem?

• Gynekolog na preventivní prohlídce poradí i s plánováním těhotenství. Řekni mu, že se chystáte.
• Máš ty nebo partner dlouhodobou nemoc, třeba epilepsii nebo cukrovku? Poraďte se s lékařem ještě před otěhotněním.
• U cukrovky rozhoduje, jak dobře je srovnaná. Při dobré kompenzaci je riziko pro dítě minimální.
• Předepsané léky sama nevysazuj. Co vyměnit a kdy, řeší lékař.
• Zajdi i k zubaři: zánět v ústech, který máš před těhotenstvím, se v něm obvykle zhorší.

Které očkování?

• Zarděnky: ověř si, jestli jsi očkovaná. V těhotenství se proti nim očkovat nedá. Když žena prodělá zarděnky v prvních třech měsících těhotenství, má komplikace 85 % novorozenců.
• Plané neštovice: když jsi je neprodělala ani nejsi očkovaná, poraď se s lékařem, než otěhotníš.
• Po očkování proti zarděnkám i planým neštovicím počkej s otěhotněním aspoň měsíc.

Kouření a alkohol, oba

• Oba partneři mají přestat kouřit. Kouření, i pasivní, snižuje šanci otěhotnět a u muže zhoršuje kvalitu spermatu.
• Kuřačkám častěji hrozí potrat a jejich děti mají v průměru o 250 g nižší porodní hmotnost.
• Alkohol snižuje schopnost otěhotnět a bezpečné množství v těhotenství neexistuje. Žena má přestat pít už před početím.
• U muže víc alkoholu zhoršuje kvalitu spermií.

Přestat zároveň je jednodušší. Nikdo pak doma nekouří na balkoně "jen jednu".

Váha a káva

• Podváha je BMI pod 18,5, obezita od 30.
• Příliš nízká i příliš vysoká váha může ztížit otěhotnění. BMI 30 a víc plodnost snižuje.
• Čím vyšší BMI, tím víc komplikací v těhotenství. V těhotenství už se ale hubnout nemá, takže čas na to je teď.
• V těhotenství pak nejvýš 200 mg kofeinu denně, to jsou zhruba 2 šálky kávy.

Kdy ke genetikovi?

• Projděte spolu dědičné nemoci v obou rodinách.
• Ke genetikovi chodí páry s dědičnou nemocí v rodině, příbuzenské páry a páry po opakovaných potratech.
• Oba můžete být zdraví přenašeči a nemoc se projeví až u dítěte. Když jste přenašeči stejného genu, je riziko pro dítě 25 %.
• Žádný test neodhalí všechny dědičné nemoci.
• Vyšetření, které doporučí klinický genetik, hradí pojišťovna. Test přenašečství bez doporučení si platíte sami, některé pojišťovny na něj přispívají.

Když se nedaří otěhotnět, pomůže článek o vyšetření plodnosti.

Ve zkratce

• S přípravou začněte zhruba 3 měsíce před plánovaným početím, oba.
• Kyselina listová 400 µg denně, nejpozději 4 týdny předem a do konce prvního trimestru.
• Léky na dlouhodobé nemoci nevysazuj, ale prober je s lékařem ještě před otěhotněním.
• Ověř očkování proti zarděnkám a planým neštovicím, po očkování počkej aspoň měsíc.
• Kouření a alkohol končí oba, a to už teď.